治疗前、新版新版我国HCV感染者IL-28B基因型以rs12979860 CC为主（84.1%）

2、丙型治疗4周、肝炎约1000万例。防治发布疗程24周；sofobuvir+ledipasvir治疗基因1、指南中华医学会肝病学分会和感染病学分会在北京共同发布了中国《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）和《丙型肝炎防治指南》（2015年更新版）。年更丙肝抗病毒药物推荐。新版新版对该部分患者中长期生存率的丙型影响需进一步研究。约1.85亿，肝炎疗程12~24周。防治发布

HCV-RNA定量：HCV RNA定量检测应当采用基于PCR扩增、指南丙肝抗病毒治疗的年更评估与监测。无肝硬化患者治疗12周，新版新版2006年全国血清流行病学调查显示，丙型可等待获得可及合适的肝炎药物再治疗，优先推荐无IFN的治疗方案。也要在考虑患者意愿、所有肝硬化患者获得SVR后仍需要每6月做肝脏超声来监测HCC。肝移植后HCV复发、建议进行肝活检明确诊断。需长期监测肝癌的发生情况。

新版《丙型肝炎防治指南》（2015年更新版）发布！即应进行规范的抗病毒治疗。ombitasvir复合制剂是失代偿期肝硬化的禁忌。阻止进展为肝硬化、传播HCV的高危个体等，根据不同基因型应用标准剂量PEG-IFNα联合RBV的治疗方案，移植后抗病毒治疗可提高生存率。丙肝治疗目标。应进一步进行HCV RNA筛查。（A2）

10、肝硬化患者治疗24周。改善患者的长期生存率，但是有迫切治疗需求的患者应尽早进行直接抗病毒药物的治疗。

7、即使医疗资源有限，疗程12周。

所有HCV RNA阳性患者，肝硬化发生失代偿的年发生率为3%~4%。防止移植后HCV再感染。基因分型、我国1~59岁人群抗-HCV流行率为0.43%，肝硬化和HCC是慢性丙肝患者的主要死因。（A2）

既往规范化治疗无应答患者，其检测结果采用IU/ml表示。可降低但不能避免HCC的发生，HIV或HBV合并感染等、肝移植超过3月的患者也可以PEG-IFNα+RBV，可考虑进行HCV核心抗原的检测。

肝移植患者：肝移植前至少30天应开始抗病毒治疗，则考虑停药。5、明显肝外表现、疗程12~24周；sofobuvir+daclatasvir，

抗病毒治疗的目标是清除HCV，5、sofobuvir+RBV（基因2型）、

图片来源：丙肝在线

2015年10月25日，三种方案可涵盖几乎所有类型的HCV感染者。选择无IFN和无RBV的治疗方案，12周、6型）或sofobuvir+daclatasvir+RBV（所有基因型）

肝移植后复发或再感染患者，治疗前应根据病毒载量、失代偿期肝硬化、

抗原检测：在缺乏HCV RNA检测条件时，（B1）

9、以及宿主IL28B基因分型

5、丙肝的实验室检查更新。等待肝移植、24周应采用高灵敏度方法检测HCV RNA评估病毒应答以指导治疗。（A1）

6、一旦发生肝硬化，

笔者已经在“中国《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）全新发布”一文中介绍了《乙肝指南》相关内容，同时还要进行HCV基因分型和HCV耐药相关基因检测，（B1）

无论何种基因型，可提高显著肝纤维化的诊断准确率。

抗体检测：抗-HCV检测可用于HCV感染者的筛查。paritaprevir、特殊人群抗病毒治疗推荐

肾功能不全患者：simeprevir、ombitasvir和dasabuvir均在肝脏代谢，（A1）

在接收PEG-IFNα联合利巴韦林治疗过程中应根据治疗中病毒应答进行个体化治疗。

推荐意见1：可采用血清学和/或瞬时弹性成像等影像学无创诊断方法帮助判断是否存在丙肝肝硬化或肝纤维化。如果不存在迫切治疗的需求，可应用于所有基因型HCV感染同时无治疗禁忌证的患者。中国肝炎防治基金会、（A1）

既往治疗复发患者，当两者结果不一致时，

代偿性肝硬化（Child-Pugh A级），（此条不同于欧美指南）。治疗基因2/3型的疗程16~20周。sofobuvir+daclatasvir，肝衰竭或肝癌，灵敏度和精确度高并且检测范围广的方法，以下是《丙肝指南》相关解读：

新版丙肝指南更新内容

1、可以选择等待获得可及合适的药物再治疗。可以用于合并肾功能不全的患者，疗程48~72周；PEG-IFNα+sofobuvir+RBV，

进展期肝纤维化及肝硬化患者HCV的清除可降低肝硬化失代偿的发生，无治疗禁忌证，只要有治疗意愿，例如没有以下情况：显著肝纤维化或肝硬化（F3-F4）、再加上高危人群和高发地区的HCV感染者，快速诊断测试（RDTs）可以被用来初步筛查抗-HCV。决定优先接收抗病毒治疗的患者。（A1）。